Ce viitor au studentii la medicina veterinara? partea a 1-a

Exista multe probleme de fond, esentiale pentru viitorul in medicina veterinara si mult mai multe probleme exacerbate datorita unor interese mai mult sau mai putin vizibile. Nu suntem intersati de scandaluri si interesele unora sau altora. Suntem medici veterinari si suntem preocupati de viitorul nostru. La fel ca la noi, sunt probleme peste tot in lume. Problema absolventilor in medicina veterinara, viitorul lor si locul lor in profesie este problema multor tari. Spre exemplu, The New York Times a realizat un amplu reportaj despre investitia necesara pentru a deveni medic veterinar, care depaseste suma initiala de peste 300 000 dolari. La aceasta se adauga dobanda pentru o perioada de 25 de ani de rambursare si posibilitatea pietii veterinare de a absorbi tinerii medici. Toate acestea, in conditiile in care, economic vorbind, veniturile cabinetelor medicale pe ansamblu a scazut dramatic iar in mediul rural tot mai multi medici renunta la ele pentru a se orienta catre aglomerari urbane si medicina animalelor de companie, aspecte care si la ei afecteaza buna functionare a societatilor rurale. Toate acestea se intampla cu un deficit de peste 15 000 de medici veterinari in mediul rural, asa cum se prezinta intr-un raport al Asociatiei Medicilor Veterinari din SUA.

De la ce am plecat de fapt. Multi colegi ma cunosc si stiti ca sunt medic veterinar de prin 1995 cand am fost aproape "fugarit" din facultate. Am inceput ca medic veterinar stagiar, apoi sef de circumscriptie la tara, apoi functionar la DSV. Candva am avut si o firma de distribuit medicamente, cam prima pe vremea aceea. Dupa un timp am concesionat un cabinet medical veterinar intr-o comuna, pe care l-am administrat vreo cativa ani pana ce, unele evenimente din viata mea si-au schimbat cursul normal. Acum sunt medic veterinar la o circumscriptie de control alimente. Am trecut prin mai toate joburile pe care le poate avea un medic veterinar si am avut angajati medici veterinari. De unele intamplari traite la ultimul job a aparut si ideea acestei "anchete". Intr-o zi, fiind la cabinet ma trezesc ca bate la usa o tinerica care doreste sa vorbeasca cu medicul veterinar. Eu ma prezint si intreb cu ce pot fi de folos. Aflu cu surprindere ca tinerica este de fapt o proaspata absolventa de medicina veterinara si cauta un post de medic veterinar. Raman cu gura cascata. Dupa ce ma dumiresc incerc sa ii explic ce optiuni are si la revedere. Cu putin timp in urma, ma trezesc in birou cu un tanar. Ce credeti ca ma intreaba: "nu aveti cumva un post pentru un medic veterinar?". Oare ce invata tinerii acestia in facultate de nu stiu ce optiuni pot avea?

Dar decizia de a ridica aceasta problema catre toti medicii veterinari care au ceva de spus a venit zilele acestea cand am citit acel articol in sectiunea financiara a The New York Times. - "The Financial Future of Veterinarians". Situatia este mult mai grava decat va imaginati si la altii, dar la noi e catastrofala. (vezi imaginea alaturata) Daca nu vom avea curajul sa luam taurul de coarne si sa discutam deschis aceasta problemele sistemului veterinar, ma tem ca nu peste mult timp multi dintre noi se vor ocupa de cu totul si cu totul altceva si este posibil sa ne para rau ca atunci cand am avut ocazia nu am avut curajul sa discutam deschis.

Locurile de munca in medicina veterinara sunt un subiect dificil de abordat. Nu stie nimeni de cati medici veterinari are nevoie Romania, nu stie nimeni ce posturi exista, ce oportunitati exista sau incotro se indreapta profesia. Ce pot face viitorii medici veterinari care ies de pe bancile facultatii? Nu stie nimeni sa le spuna. Care este gradul de integrare al absolventilor in profesie? La aceasta intrebare o parte din universitatile de medicina declara ca peste 90%. Este socant, dar nu am inteles unde. Probabil ca vanzatori, comercianti ambulanti sau angajati de vanzari, dar nu in sistemul veterinar. Facultatile nu vor sa recunoasca adevarul deoarece ar insemna reducerea cifrei de scolarizare si pierderea posturilor si a banilor. Este o abordare total gresita deoarece o conlucrare serioasa si o analiza detaliata a sistemului veterinar poate sa arate noi oportunitati pentru facultati si o orientare catre ceea ce este nevoie cu o programa utila si pragmatica. Dar nu sunt eu in masura sa judec sau sa gasesc solutii, dar sa prezint faptele asa cum le vedem noi am si dreptul si dorinta de o realiza (gandindu-ma ca poate cineva, candva se va trezi si va dori sa realizeze ceva cu adevarat important pentru aceasta profesie.)

Va intrebati de ce este aceasta situatie? Este ea un fenomen ingrijorator? Va afecteaza cumva pe dvs, care deja aveti o afacere in domeniu? V-ati pus vreodata aceste intrebari?

Eu personal nu cred ca intereseaza pe nimeni. Atunci nu stiu de ce mai facem o asemenea ancheta?
Totusi, sa o luam cu inceputul.

Care ar putea fi joburile oficiale in medicina veterinara:
1. vanzator la farmacie
2. angajat comercial la o firma de medicamente
3. medic angajat la un cabinet de animale mici
4. medic angajat la un cabinet concesionar in mediul rural
5. medic angajat la o ferma - ceea ce nu este legal din punct de vedere al CMVRO
6. concesionarea unui cabinet medical in mediul rural
7. deschiderea unui cabinet medical de animale de companie
8. deschiderea unei farmacii
9. medic veterinar oficial - angajat la stat.
10. medic veterinar intr-un laborator medical veterinar
Sa o luam cu inceputul.

1. Vanzator la farmacia veterinara 
Este o optiune dezastruoasa dupa 5-6 ani de facultate, dar nu exista o scoala de asistenti veterinari asa ca in lipsa de altceva, un post de vanzator poate fi o ultima solutie. Singura conditie este sa poata farmacia veterinara sa angajeze, daca este intr-un vad comercial bun, daca nu respecta legislatia privind medicamentul ca sa poata sa vanda ceva si sa faca bani, daca nu ia amenzi ca nu respecte ce am povestit mai inainte si daca farmacia nu are datorii imense la distribuitori si mai este inca aprovizionata. Prea multi de daca si in ultimele 6 luni nu am vazut nici un anunt de angajare "farmacist veterinar" - nu ca nu exista terminologia, ci pentru ca nu sunt posturi efective.

2. Angajat comercial la o firma de medicamente
Un post bunicel mai ales daca este cu salar fix si cu comision din vanzari. Mai greu la inceput, dar cu multa perseverenta si munca merge. Masina, telefon, gestiune, lipsa comenzilor, greutate in recuperarea banilor, nu raspund medicii la telefon cand sunt cautati, nu ii gasesti la cabinet cand trebuie sa incasezi banii, seful intreaba zilnic ce ai incasat si de ce consumi benzina si problemele continua. Dar, in lipsa de altceva, este o optiune buna daca gasesti un astfel de job. Dar intrebarea este unde? Firmele care distribuie medicamente in Romania sunt in jur de 30-40 (cele mai importante), toate pline de agenti comerciali. Doar daca vreun angajat o da tare de tot in bara cu ceva sa poata aparea un post disponibil. De obicei, unii angajatori anunta mari campanii de angajare unde se duc multi, sunt angajati cativa ca "sa bata" terenul in sus si in lat pe bani putini si apoi la prima negociere, se restructureaza posturile, ca nu sunt vanzari. Angajatorii seriosi nu prea au posturi disponibile si de obicei doresc persoane cu experienta in vanzari, daca se poate sa fure de la concurenta, cu tot cu portofoliu de clienti. Asa ca un tanar absolvent poate sa spere la un astfel de job.

3. Medic angajat la un cabinet de animale mici
Daca de abia ai iesit din faculte si nu ai fost inspirat sa te "lipesti" ca voluntar pe langa un cabinet veterinar, jobul de medic angajat la un cabinet veterinar este o utopie. Practic, nimeni nu te angajeaza decat daca te cunoaste foarte bine, ai lucrat o buna perioada in cabinet cu cel care te angajeaza si ai demonstrat bune abilitati de a te adapta pe solicitarile patronului care este tot un medic veterinar. Asa sa te duci si sa bati la usa "stiti eu sunt medic veterinar nu vreti sa ma angajati", este o optiune nu tocmai inspirata. Toti medici veterinari patroni de cabinete veterinare se gandesc ca daca te angajeaza risca sa iti dea clientela pe mana si intr-o zi ai sa pleci cu tot cu ea. Si au dreptate. Asa se intampla in 90% din cazuri. Asa ca, de ce sa te angajeze?

4. Medic angajat la un cabinet concesionar in mediul rural.
Este doar statistic o posibilitate. Practic este greu, foarte greu. La problemele care sunt prezentate la punctul anterior se mai adauga cateva. Prima este ca va trebui sa te muti la tara. Salariul nu iti va permite cu siguranta sa faci naveta. La tara, daca nu ai trait, e cam greu sa te adaptezi. Nu ca e noroi si ca e mizerie. Pana la urma urmei, medicina veterinara la animale mari este plina de noroi, mizerie si miros. Asta e practica. Problema sunt oamenii si modul cum comunici cu ei. Este dificil sa intri in curtea omului si sa ceri sa faca obligatoriu vaccinarea gainilor, ca asa spune statul si sa iei bani ca asa spui tu, ca statul nu te plateste pentru ceea ce faci. Aceasta lista poate sa continue si astfel te trezesti ca statul te amendeaza ca nu ai vaccinat, oamenii nu vor sa vaccineze, ca nu au bani si tu ramai cu "buza umflata" si fara bani. Cam toti medicii din mediul rural te platestc pentru ce faci, adica aceste vaccinari. Ca banii de la stat ii iau pentru ei, dar sunt oarecum obligati sa faca si aceste vaccinari si atunci te iau pe tine "bun de munca": iar in caz de ceva, tipa si ei si DSV-ul la tine ca nu iti faci treaba. Daca ai tratamente, ceea ce inseamna ca ai nimerit la un medic in varsta pe care nu il mai intereseaza decat banii care vin de la stat, atunci esti un norocos. Dar norocos partial pentru ca trebuie, aproape obligatoriu, sa iei medicamentele de la cabinet, adica de la el cu adaosul lui si tu nu prea mai ai loc de consultatie. Cu alte cuvinte, daca vrei sa lucrezi angajat la un concesionar, in linii mari, cam de asta te izbesti. Ma rog, impactul va fi mult mai puternic decat pare si te va zapaci putin, dar pana la urma, asta e viata.

5. Medic angajat la o ferma
Este cea mai proasta varianta deoarece este si in contradictie cu directivele CMVRO dar practicata in multe judete si multe ferme. Practic, nu o recomandam fiind cea mai defavorizanta situatie pentru un medic. Indiferent de ferma, multi medici care au fost angajati pe vremuri la astfel de intreprinderi aveau o vorba "ma duc iar la puscarie", vorba pe care o spuneau in fiecare dimineata. Esti legat de ferma, de responsabilitatile uriase, dar cel mai rau, esti legat de fermier. Fermierul care face astfel de angajari este o specie care s-a adaptat perfect in aceasta jungla pentru a supravietui cu orice pret. Te angajeaza ca sa primeasca autorizatie, dar sa aiba sub control medicul veterinar, sa nu ii creasca costurile prea mult si sa aiba peste cine sa arunce vina si sa raspunda pentru toate greselile din ferma. Devii un fel de sclav cu facultate si nu glumesc. Daca ar fi relatiile de munca corecte as fi spus ca devii un fel de ingrijitor al fermei cu facultate, dar te asigur ca nu este asa. Lasand la o parte, ca nu vei fi niciodata platit pentru zecile de ore lucrate zi si noapte, pentru lipsurile si responsabilitatile pe care le ai, mai este si scandalul sau sicanele pe care ti le face. Teoretic, nici nu ar trebui sa existe astfel de relatii de munca intre un absolvent de facultate de medicina veterinara si o ferma, indiferent ce fel de ferma este. Sunt putini fermieri sau firme serioase care au ferme si care au angajati medici veterinari pe care ii respecta si care ii ajuta in ceea ce fac. Dar acestea sunt exceptii si aceia nu sunt angajati ca si medici veteirnari ci pe alte posturi si se ocupa si de medicina veterinara. Daca gasesti un asemenea job poti fi norocos, dar e bine sa cantaresti mult posibilitatile si oferta fermierului. Pana la urma, pentru autorizare, ferma trebuie sa aiba un contract cu un cabinet medical veterinar, asa ca tu ai sa faci treaba si ai sa iei "suturile in fund" si altii vor lua banii. Dar stai linistit ca nu gasesti asa usor de lucru la ferma deoarece nu sunt ferme, iar care sunt, sunt cu un picior in groapa.

6. Concesionarea unui cabinet medical in mediul rural
Este o utopie, dar este pe lista posibilitatilor unui proaspat absolvent. In primul rand, daca nu ai un prieten sau o ruda la DSV, nu cred ca vei prinde vreodata loc la licitatiile organizate. In al doilea rand, ai nevoie de o dotare minima pentru a participa la licitatie, ceea ce inseamna ca deja ai un cabinet medic dotat si deja ai si ceva bani, care sunt necesari pentru garantia materiala. In al treilea rand, este nevoie sa apara o comuna fara asistenta, ceea ce practic este imposibil acum. Concesiunile au fost date in 1999 pentru 15 ani cu perioada de prelungire inca jumatate, asa ca prin 2021 este posibil sa prinzi ceva concesiuni. A, si sa nu uit de pensionari. Nu exista asa ceva in sistemul veterinar. De ce? Nu stiu si nu pot sa raspund de ce un medic veterinar de 70 de ani mai are inca dreptul de a practica si de a avea o concesiune in mediul rural. Mai sunt pe ici pe colo niste CSV-uri, dar putine de tot si sunt o caruta de medici veterinari vecini care stau cu ochii pe ele. Nu ca ar dori sa faca cabinet acolo sau sa asigure asistenta sanitara veterinara oamenilor. Este vorba doar de banii de la stat pe concesiune, care sunt din ce in ce mai putini, animelele din ce in ce mai putine si singura solutie este sa ai cat mai multe concesiuni. Imi pare rau sa te anunt ca traim in capitalism. Cu alte cuvinte, daca vrei CSV concesionat s-ar putea sa fie o utopie.

7. Deschiderea unui cabinet medical de animale de companie
Poate fi o optiune, daca ai bani. Daca nu, este un vis. Credite nu poti sa iei decat daca ai sa pui garantie imobiliara. Daca ai bani, tot raman cateva probleme dificile. Prima data este vorba de spatiu. Nu de spatiu in sine, care trebuie sa corespunda activitatilor pe care doriti sa le realizati, ci ca si densitate de cabinete. Spre exemplu, in zona unde locuiesc, pe o raza de 2 km sunt 5 cabinete veterinare si vreo doua farmacii. Mult, putin? O alta problema este experienta. Glumiti daca de abia ati terminat facultatea si va deschideti un cabinet. Lipsa experientei poate sa va ingroape definitiv ca medic. Sunt zeci de exemple de colegi cu ceva mai multi bani care acum sunt prin comisiile de disciplina dupa ce au deschis cabinete si au omorat animalele oamenilor. Si in fapt nu e nevoie decat de un caz ca sa vorbeasca toata lumea cat de bun medic veterinar esti. In rest daca ai bani, spatiu si experienta, cu ceva dotare poti chiar sa ai un job bun. Pare greu?

8. Deschiderea unei farmacii veterinare
Este ceva mai simplu decat un cabinet. Daca ai un vad comercial bun, este ok. Dar fii atent ca farmacie nu presupune sa vinzi si medicamente la oricine si oricum. Dupa ultimele scandaluri si dupa cum evolueaza lucrurile cu siguranta se va ajunge si la noi cum este in tarile civilizate ca medicamentele sa se prescrie doar pe reteta si intr-un sistem controlat. Daca va fi asa, atunci farmacia veterinara va fi istorie. Practic, eu am o vorba "vaca si pisica nu se pot duce la farmacie sa ceara o aspirina efervescenta". Nici un cabinet medical nu va fi fericit cu o farmacie in apropierea lui datorita practicilor concurentiale mai putin ortodoxe privind medicamentele. Este si normal, fiindca traim dup acum am mai spus in capitalism. Poate mai degraba sa fie deschis un PET shop ceva mai extins. Este o afacere buna, daca reusesti sa vinzi ieftin si mult, ca sa iti acoperi costurile. Dar este nevoie de bani, spatiu si vad comercial. Pare simplu, dar nu prea este.

9. Medic veterinar oficial - angajat la stat.
Daca ai "pile", cu siguranta este o posibilitate. Dar si asa este imposibil acum. Toate posturile in sistemul public sunt blocate. Doar daca mai apare asa ceva temporar. Exista varianta la Ordinul 64 ca medic veterinar oficial in unitati care au contract cu DSVSA pentru asigurarea asistentei sanitare veterinare, dar si acestea sunt posturi blocate. Daca se deblocheaza, este o varianta de job bun in sistemul veterinar. Prost platit, dar decat nimic... Problema e ca si acest sistem nu este sigur. Disponibilizari in functie de buget, instabilitate politica, etc. Dar deocamdata nu exista aceasta posibilitate.

10. Medic veterinar intr-un laborator medical veterinar
Este o variatie a posturilor de la stat daca ne gandim la Laboratoarele sanitare veterinare judetene dar asa cum am spus angajarile sunt blocate. Aceste laboratoare tin tot de DSV si deci, tot aceleasi probleme. In laboratoarele private ar fi o optiune dar acestea nu prea exista. Pe de alta parte, ca sa lucrezi in laborator trebuie sa stii medicina veterinara de laborator si am inteles ca exista o specializare "foarte aprofundata" - lipsind cu totul - in facultatile de medicina veterinara. Dar pe viitor poate fi o optiune.

In rest este doar speranta.
Facultatile de medicina veterinara scot anual mii de absolventi care pleaca in neantul profesiei cu o pregatire practica aproape inexistenta. Nu exista nici o strategie de pregatire a noiilor generatii de medici veterinari. Macar de-ar exista o strategie de subzistenta a actualelor generatii de practicanti ai medicinii veterinare, dar nici asta nu exista. E ca in jungla. Fiecare pe cont propriu si care pe care. Si in aceasta jungla bate vantul din toate directiile cu nemultumirile proprietarilor care renunta la animalele de renta si pleaca la munca in ferme la altii sau plangeri de la proprietarii de animele de companie care cauta dreptatea si prin tribunale.

Credeti ca se poate face ceva? Este cineva responsabil? Cine si ce ar trebui sa faca? Studentii oare ce parere au despre viitorul lor?
Sunt zeci de intrebari la care eu personal inca nu am gasit un raspuns. Voi ce spuneti?