Anestezie inhalatorie pentru caini si pisici

Anestezia inhalatorie, este acum considerata si in domeniul veterinar ca una dintre cele mai sigure tehnici pentru mentinerea anesteziei generale la caini, pisici si orice alte animale. 

Ce este anestezia inhalatorie

Implica administrarea  in sistemul respirator a vaporilor anestezici volatili (asa-numitii halogenati: izofluoran, sevofloran etc.) amestecati cu oxigen; pentru aceasta tehnica este deci necesara o sursa de oxigen, o masina anestezica cu debitmetre precise si vaporizatoare perfect calibrate cat si un circuit specific care sa fie conectat la caile respiratorii ale pacientului.

La caini si pisici, administrarea se face aproape intotdeauna prin intubatie orotraheala.
Anestezicul, prin inhalare, ajunge apoi prin caile respiratorii in alveolele pulmonare si de acolo trece in sange, prin care ajunge la creier si isi exercita efectul

Avantajele si dezavantajele anesteziei ingalatorii

Impactul anesteziei inhatalorii asupra organismului este mult mai putin important decat vechea si acum depasita anestezie veterinara injectabila.

In anestezia prin inhalare, aportul si, in cea mai mare parte, eliminarea anestezicului prin inhalare se efectueaza prin respiratie (pentru eliminarea anestezicului de catre organism, spre deosebire de anestezia injectabila, nu este necesara sau neglijabila interventia hepatica si a rinichilor).

Cel mai important aspect practic, responsabil pentru siguranta, fiabilitatea si manevrabilitatea tehnicii, este acela ca, prin modificarea cantitatii de anestezic inspirat, este posibil sa variati rapid adancimea anesteziei intr-un mod precis, astfel, atunci cand administrarea este intrerupta, exista o trezire rapida, de obicei in 15-20 de minute: in general, in interventiile de rutina, dupa o jumatate de ora ne gasim animalul stand in adapost, perfect constient si capabil sa mearga, care da din coada sau rontaieste si poate chiar are deja pofta de mancare (toate acestea datorita unui tratament impecabil al durerii).

Intubatia orotraheala,  vazuta de unii proprietari ca o manevra invaziva si neplacuta, constituie de fapt un dispozitiv de siguranta de neinlocuit, deoarece protejeaza si garanteaza permeabilitatea cailor respiratorii chiar si la subiectii problematici (brahicefalici etc.), previne acumularea de lichide (saliva , apa din instrumentele de scalare etc.) sau materialul regurgitat si permite pacientului sa fie ventilat daca inceteaza sa respire sau o face prea putin (oprirea cailor respiratorii in timpul anesteziei inceteaza sa mai fie o urgenta!); manevra de intubatie este atunci mai usoara decat la om si daca este efectuata corect, cu delicatete si pricepere, foarte rar provoaca dezvoltarea traheitei sau laringitei.

Tehnica inhalatorie, in ciuda fiabilitatii sale incontestabile, pentru a fi sigura si bine tolerata de pacient trebuie sa fie precedata si insotita de administrarea altor medicamente (agentul de inhalare nu are efect analgezic, poate fi iritant sau neplacut pentru caile respiratorii ale unui pacient constient si pentru a-l utiliza singur ar necesita niveluri prea ridicate, potential periculoase pentru sanatatea animalului).

De obicei, se administreaza pacientului un tranchilizant si / sau analgezic, anestezia este aprofundata cu un medicament inductor de scurta durata (de ex. propofol) pana cand se poate efectua intubatia si se mentine anestezia cu anestezicul de inhalare atat timp cat este necesar.

In timpul anesteziei prin inhalare, un efect secundar obisnuit care trebuie limitat este vasodilatatia sangelui cu reducerea consecventa a presiunii arteriale; un alt eveniment de urmarit este aparitia aritmiilor, pe care unele substante le induc mai mult decat altele; Un alt aspect care trebuie tinut sub control este depresia respiratorie, legata de niveluri profunde de anestezie sau de administrarea concomitenta a altor medicamente

ATENTIE ! Multi o pot face, dar pentru a avea siguranta necesara, va sfatuiesc sa apelati la clinici veterinare de specialitate

Anestezia inhalatorie este acum destul de raspandita in clinicile veterinare, gasirea unui aparat pentru anestezia prin inhalare nu mai este prea solicitanta nici macar din punct de vedere economic si ne permite sa spunem cu mandrie “Eu folosesc anestezia inhalatorie”.

Cu toate acestea, exista unele cerinte indispensabile, cum ar fi prezenta unui medic expert in aceasta tehnica si in gestionarea oricaror complicatii, disponibilitatea echipamentelor si medicamentelor pentru anestezie si resuscitare, prezenta instrumentelor pentru monitorizarea frecventei cardiace, fara de care anestezia inhalatorie isi reduce dramatic siguranta, pana la punctul de a deveni daunatoare sau chiar periculoasa pentru supravietuirea pacientului.

La clinica veterinara Westernvet gestionarea anesteziei prin inhalare este incredintata unui anestezist competent si cu experienta nu numai in domeniul anesteziei, ci si in tehnicile de urgenta si resuscitare, avem echipamente excelente, intregul lot farmacologic necesar pentru anestezie, urgenta, resuscitare si terapie intensiva, precum si chirurgi excelenti capabili sa gestioneze orice complicatii neprevazute sau chirurgicale care apar in timpul interventiei.

Nivelul ridicat al dispozitivelor de monitorizare este unul dintre punctele noastre forte si face cu adevarat diferenta.

In timpul anesteziei prin inhalare efectuam o evaluare speciala a functiei respiratorii, detectand saturatia (oxigenarea sangelui), capnografia (afisaj grafic nivelului de dioxid de carbon in timpul inhalarii si expiratiei), spirometrie (informatii volumetrice, de presiune si functionale privind respiratia pacientului), monitorizarea gazelor si halogenate (detectarea precisa a cantitatii de anestezice inhalate si a gazelor respirate care face posibila o reglare sigura a cantitatii de anestezie) si functia cardiocirculatorie, detectarea ritmului cardiac si a pulsului, trasarea electrocardiografica, tensiunea arteriala indirecta oscilometrica,tensiunea arteriala directa (cu adevarat de neinlocuit, mai ales in tratamentul anestezic al pacientilor cu urgenta critica (sangerari interne severe, soc septic etc.), atunci cand alte metode indirecte de masurare esueaza sau sunt nesigure.

La clinica veterinara Westernvet din Bucuresti este in prezent cea mai folosita tehnica atat in ​​chirurgia de rutina, cat si in cea de urgenta.

sursa: https://vetcorbeanca.ro