Epilepsia este o afecțiune cronică care provoacă convulsii repetate care pot fi descrise prin termeni cum ar fi convulsii. și este cea mai frecventă tulburare neurologică cronică la câini, care afectează aproximativ 0,6-0,7% din toți câinii din Regatul Unit de ex (aproximativ 1 din 130 de câini).

Criza epileptiforma apare atunci când există o activitate electrică anormală în creier, ceea ce duce la schimbări bruște, dar de scurtă durată, în comportamentul și / sau mișcarea cainelui. Unele rase pot fi mai predispuse la epilepsie decât altele, iar prevalența acestora poate fi mai mare decât altele. Epilepsia poate să apară în unele familii, iar studiile pedigree au demonstrat o bază ereditară pentru anumite tipuri de epilepsie la anumite rase.

Se poate suspecta că animalul dvs. are epilepsie dacă are cel puțin două convulsii epileptice, cu o distanță mai mare de 24 de ore intre ele. Poate fi dificil pentru medicii veterinari să spună diferența dintre convulsii și alte probleme de sănătate, dar oferindu-le o descriere amănunțită a evenimentului anormal sau, în mod ideal, o înregistrare video, îi poate ajuta în diagnosticarea lor. Trei caracteristici principale ale convulsiilor epileptice sunt:

Există mai multe tipuri de crize epileptice, dar modul în care ele afectează un câine pot fi diferite. Unii câini au mai mult de un tip de convulsii și nu toate crizele implică convulsii. Majoritatea epilepsiilor se întâmplă de obicei brusc fără avertisment, durează o perioadă scurtă de timp (adesea doar câteva secunde sau maximum 1-2 minute) și se opresc singure. Vătămările se pot produce în timpul crizelor, dar majoritatea câinilor nu se rănesc și nu trebuie să meargă la veterinari decât dacă epilepsia nu a fost diagnosticată.

Acestea apar doar într-o emisfera a creierului și într-o anumită regiune din respectiva emisfera. Modul în care aceste tipuri de convulsii se prezintă depinde de locul în care în creier a început activitatea electrică anormală și de funcția acelei părți a creierului. Crizele epileptice focale pot apărea ca:

Acestea apar în ambele emisfere ale creierului. Convulsiile generalizate pot apărea singure sau pot începe ca o criză focală și pot evolua într-o criză generalizată (a se vedea mai jos - punctul 3). În majoritatea cazurilor de convulsii generalizate, câinele își pierde cunoștința, iar salivarea, urinarea și defecarea pot să apară. Mișcarea motorului are loc pe ambele părți ale corpului. Aspecte ale crizelor generalizate sunt deseori denumite tonice, clonice, tonico-clonice și mioclonice. Acești termeni sunt definiți mai jos:

Crizele convulsive pot fi, de asemenea, non-convulsive, cum ar fi convulsiile atonice, care au ca rezultat o pierdere bruscă și generală a tonusului muscular care, de obicei, cauzează colapsul câinelui.

Atunci când se confruntă cu o criză generalizată de la o criză focală. Acesta este cel mai frecvent tip de convulsii observat la câini. Convulsia focală este adesea foarte scurtă (câteva secunde până la minute), iar generalizarea secundară urmează rapid. Crizele focale pot fi dificil de detectat datorită naturii lor scurte și este important să spuneți medicului veterinar ce s-a întâmplat înainte de a începe convulsiile, pentru a vă ajuta să stabiliți ce tip de convulsie are câinele dumneavoastră.

Un număr de afecțiuni subiacente diferite și alți factori pot provoca convulsii care duc la epilepsie. În general, epilepsia poate fi clasificată ca fiind "structurală" (în cazul în care o cauză subiacentă poate fi identificată în creier) sau "idiopatică" (unde nu se poate identifica nicio cauză fundamentală și se presupune prezența unei predispoziții genetice sau cauza necunoscută).

Epilepsia idiopatică afectează în mod obișnuit câinii de vârstă mijlocie (cu vârste cuprinse între 6 luni și 6 ani) în care nu poate fi găsită nicio cauză care să justifice convulsiile repetate. Epilepsia idiopatică se presupune că se datorează adesea unei combinații de factori genetici și de mediu. Pentru a diagnostica epilepsia idiopatică, trebuie mai întâi să se excludă cauze cunoscute, cum ar fi anumite boli. Diagnosticul trebuie să se bazeze pe istoricul medical al câinelui, pe examenul neurologic și pe testele de laborator (sânge și / sau urină). Evaluările suplimentare, cum ar fi imagistica creierului utilizând RMN și analizarea lichidului cefalorahidian al câinelui dvs., pot fi recomandate de veterinar pentru a detecta anomalii care ar putea provoca crizele convulsive.

La alți câini care se confruntă cu convulsii, o cauză de bază se regăsește în creier. Aceasta include probleme cu circulatia sânge, inclusiv obstrucții, precum și sângerări, inflamații, infecții, traume, probleme de dezvoltare, tumori cerebrale și boli degenerative cerebrale. Aceste anomalii pot fi confirmate prin analiza RMN și / sau lichidul cefalorahidian. În plus față de aceste cauze structurale, tulburările metabolice ale creierului pot duce la o schimbare a structurii și a degenerării neuronale. De exemplu, boala lui Lafora (care afectează preponderent cainii din rasele Teckel, Basset Hounds și Beagle) este cauzată de un defect genetic care duce la o "boală de stocare" (în care se acumulează o substanță toxică în celule), schimbând structura creierului și ceea ce duce la convulsii.

O criză reactivă apare, de obicei, ca răspuns la o problemă temporară a funcției cerebrale, care poate fi rezultatul schimbărilor metabolice sau otrăvirii - care este reversibilă atunci când cauza sau tulburarea este rectificată.

Este important să rămâneți liniștiți. Cele mai multe convulsii sunt scurte, iar câinii de obicei nu sunt total conștienți de ele. Câinii afectați nu sunt susceptibili de a suferi în timpul crizelor, chiar dacă apar violenți. Asigurați-vă că dvs și animalul dvs de companie rămâi în siguranță prin mutarea oricăror obiecte de mobilier, astfel încât animalul tău să nu se poată răni. În nici un caz nu trebuie să puneți nimic în gura animalului, inclusiv pe mâinile dvs.

Veterinarul dvs. poate prescrie medicamente de urgență pentru a reduce durata unui episod epileptic. Majoritatea crizelor durează doar 1-2 minute, dar este o idee bună să masuratidurata convulsiilor, astfel încât să fiți siguri de lungimea lor. Este foarte util să observați cu atenție convulsia. În special, care au fost primele semne? A fost afectată prima parte a corpului? Ce fel de mișcări a prezentat animalul dvs. de companie, de ex. mișcari de pedalare, tremurături, miscari de mestecare sau de rumegare? Înregistrările acestor observații împreună cu un jurnal ar aparitiei si desfasurarii crizelor vor fi informații foarte utile pentru medicul veterinar.

Înregistrarea frecvenței convulsiei câinelui este importantă pentru a urmări cât de bine funcționează tratamentul și astfel medicul veterinar vă poate modifica tratamentul, dacă este necesar. Unii câini prezintă convulsii foarte apropiate in timp (de exemplu, mai mult de una pe zi), convulsii care sunt foarte lungi sau convulsii care conduc imediat la mai multe convulsii, ne avand timp sa-si revina la normal. Aceste tipuri de convulsii prezintă un risc deosebit de ridicat pentru sănătatea câinelui dvs., pot pune în pericol viața și reprezinta o situație de urgență:

O criză in manunchi apare atunci când un câine are două sau mai multe convulsii într-o perioadă de 24 de ore. Acest tip de crize/convulsii apar în aproximativ o treime pana la trei sferturi de câini cu epilepsie idiopatică. Unele rase de câini pot fi mai predispuse la convulsii de tip manunchi, inclusiv câinele ciobanesc german, Collie, boxeri, Cavalier King Charles, Staffordshire Bull Terrier și Labrador Retriever. În cazul în care câinele dvs. are convulsii de tip manunchi (cluster), medicația de urgență poate fi prescrisă de medicul dumneavoastră veterinar pentru a fi administrata acasa. Aceste medicamente se administrează în cazul apariției unui atac de tip cluster, pentru a încerca să oprească convulsiile și pentru a împiedica apariția mai multor evenimente. Nu trebuie să încercați niciodată să puneți nimic în gura câinelui, inclusiv mâinile în timpul unei confiscări. Deși crizele de tip manunchi pot fi tratate acasă cu medicamente, cum ar fi diazepam rectal sau terapia cu levetiracetam, trebuie să contactați și medicul veterinar pentru recomandări suplimentare și / sau modificări ale tratamentului pentru a încerca să evitați crizele de caest tip pe viitor.

Status epilepticus este clasificată fie ca: (a) o criză care durează mai mult de 5 minute; sau (b) în cazul în care apar două sau mai multe convulsii epileptice individuale, între care câinele nu se întoarce la "normal" și își recapătă conștiența deplină. Tratamentul imediat este necesar deoarece acest status epilepticus poate provoca leziuni neurologice permanente sau chiar moarte. Dacă status epilepticus apare la câine, contactați imediat medicul veterinar pentru tratamentul de urgență. Tratamentul de urgență include administrarea de doze mari de medicamente care încearcă să oprească convulsiile și să reducă la minimum deteriorarea creierului și corpului câinelui. Deși convulsiile sunt traumatizante pentru stapan, trebuie să încercați întotdeauna să rămâneți liniștiți atunci când începe apariția crizelor și in timpul cât durează, astfel încât să știți dacă o criză durează o perioadă deosebit de lungă și sunteți pregătiți să contactați medicul veterinar dacă survine status epilepticus.

Unii câini ar putea să pară că au "anumiti declansatori" care duc la o criză, în timp ce alții nu. Cauzele pot diferi de la câine la câine. La persoanele cu epilepsie, cauzele frecvente includ oboseala și lipsa de somn, stresul și lipsa de medicamente. Stresul este un declanșator raportat în mod obișnuit de proprietari și poate fi cauzat de o varietate de situații, inclusiv modificări ale mediului înconjurător, schimbări în rutină, plimbări cu mașinile, furtuni și vizite la veterinari pentru a numi câteva. Alți proprietari declară că anumite alimente sau medicamente par să provoace convulsii la câinele lor. Păstrarea unui jurnal de convulsii poate ajuta la identificarea cauzelor acestora.

În cele mai multe cazuri, epilepsia la câini nu poate fi vindecată. Menținerea unui statut fără convulsii fără a provoca efecte secundare marcante este scopul final al terapiei cu medicamente antiepileptice (AED). Acest echilibru este atins în 15-30% din câini. Scopul tratamentului medical este, prin urmare, îmbunătățirea calității vieții câinelui prin minimizarea frecvenței atacurilor și a gravității acestora. În plus, medicamentele alese pentru acest lucru nu trebuie să provoace efecte secundare grave.

Dacă medicul veterinar vă recomandă să începeți tratamentul, asigurați-vă că discutați cu atenție acest lucru pentru a înțelege importanța acestui tratament și de ce este necesar. Veterinarul dvs. va va putea sustine acest tratament, iar controalele regulate de sanatate ar trebui aranjate astfel incat sa puteti monitoriza atat efectele adverse ale epilepsiei idiopatice cat si a medicamentelor. Odată început, tratamentul este continuat pe o perioadă nedeterminată, în majoritatea cazurilor pentru tot restul vieții câinelui dvs., cu controale periodice de sănătate și teste de sânge pentru a asigura dozarea corectă a medicamentului, eficacitatea tratamentului și efectele secundare minime legate de tratament.

Veterinarul dvs. vă va putea sfătui cu privire la medicamentul antiepileptic care este cel mai potrivit pentru a trata epilepsia câinelui dumneavoastră. Factorii care pot influența decizia medicilor veterinari pot include tipul de convulsie a câinelui dvs., cât de des se confruntă și dacă au probleme cu rinichii sau ficatul. Primele medicamente pe care medicul veterinar le poate prescrie în mod legal pentru a trata epilepsia câinelui în UE sunt fie Imepitoina, fie Fenobarbitalul.

Dacă reducerea frecventei convulsiilor nu este observată la medicamentele "de primă linie", se poate alege să se utilizeze Bromura de potasiu ca un al doilea medicament. Există mai multe medicamente antiepileptice utilizate pentru a trata epilepsia la oameni care sunt utilizate pentru a trata epilepsia la câini; totuși, aceste medicamente pot fi utilizate numai dacă tratamentele aprobate au eșuat. Mențineți-vă întotdeauna câinele pe o dietă constantă, deoarece schimbările la ceea ce mănâncă câinele dvs. pot schimba nivelul anumitor medicamente in sange. În plus, în prezent se dezvoltă noi diete, ceea ce ar putea contribui și mai mult la îmbunătățirea controlului bolii.

Tratamentul cu medicamente antiepileptice este, în general, considerat a fi reușit dacă frecvența convulsiilor lor este redusă cu cel puțin jumătate. Pentru a determina dacă medicamentul funcționează, este necesar un jurnal de convulsii precis. Din acesta puteți urmări modelele din frecvența și severitatea convulsiilor câinelui dvs. pentru a vedea dacă apar îmbunătățiri. Cum pot monitoriza dacă medicamentele funcționează?

Câinele dvs. poate prezenta efecte secundare ale tratamentului antiepileptic. Efectele pot apărea imediat după începerea tratamentului sau creșterea dozei acestora. Aceste efecte, în general, dispar sau scad în săptămânile următoare, din cauza faptului că: corpul câinelui dvs. dezvoltă o toleranță la aceste medicamente. În unele cazuri, aceste reacții adverse persistă și trebuie monitorizate pentru a se asigura că gravitatea lor nu compromite calitatea vieții câinelui. Efectele secundare variază în funcție de fiecare medicament

Reacțiile adverse potențiale ale tratamentului includ somnolență, slăbiciune, creșterea poftei de mâncare și sete, slăbire, vărsături, diaree, slăbiciune a picioarelor din spate, creștere în greutate, excitabilitate, neliniște și schimbări comportamentale. Dacă câinele se oprește din crizele convulsive sau câinele dvs. prezintă efecte secundare care pot pune viața în pericol, medicul veterinar vă poate recomanda ca tratamentul să fie întrerupt. Nu întrerupeți niciodată tratamentul imediat, deoarece acest lucru poate provoca, în sine, convulsii și starea epileptică - vă rugăm să consultați medicul veterinar înainte de a schimba medicamentul

sursa: http://www.vetexpress.ro